- Hlavná stránka
- O nás
- Ekonomika a legislatíva
- Medicínske pracoviská
- Pacienti
- Médiá
- Odborná verejnosť
- Kariéra
- Pýtate sa
- Kontakt
- COVID-19
Klinika všeobecnej viscerálnej a transplantačnej chirurgie
O nás
Ambulancie
- Chirurgická ambulancia (všeobecná)
- Ambulancia jednodňovej chirurgie
- Chirurgická ambulancia príjmová
- Ambulancia pre ochorenia prsníka
- Ambulancia hepatopankreatobiliárnej a miniinvazívnej chirurgie
- Interná ambulancia
- Koloproktologická ambulancia (ochorenia čriev, konečníka)
- Ambulancia chronických rán
- Transplantačno-nefrologická ambulancia
- Ambulancia bariatrickej chirurgie
Klinika všeobecnej viscerálnej a transplantačnej chirurgie
Profil pracoviska
Klinika zabezpečuje komplexnú liečebno-preventívnu starostlivosť o pacientov s chirurgickými ochoreniami z vlastnej spádovej oblasti, t.j. z okresu Martin a okresu Turčianske Teplice.
Zabezpečuje komplexnú liečebno-preventívnu starostlivosť u pacientov s komplikovanými chirurgickými ochoreniami zo spádovej oblasti vyplývajúcu z povinnosti takúto starostlivosť poskytovať z postavenia typu fakultnej nemocnice. Ďalej zabezpečuje komplexnú LPS aj pre pacientov z iných regiónov na požiadanie príslušného prednostu chirurgického oddelenia, odborného lekára, alebo pacienta.
Poskytuje v plnom rozsahu najvyššiu kvalifikovanú nepretržitú konziliárnu činnosť pre chirurgické pracoviská regionálnych nemocníc.
Poskytuje komplexnú chirurgickú starostlivosť o pacientov pred a po transplantácii obličky včítane operácie prištítnych teliesok, nefrektómií a prístupov pre mimotelovú eliminačnú liečbu. Spoločne s KAIM vykonáva koordinačnú činnosť v programe darcovstva orgánov.
Pracovisko je chirurgickým konzultačným centrom pre nešpecifické črevné zápalové ochorenia (IBD) typu Colitis ulceroza a M. Crohn.
Niekoľko rokov diagnostikuje a rieši pacientov s fekálnou inkontinenciou. Je jedným z troch pracovísk v SR, ktoré v rámci liečby týchto ochorení je oprávnené aj na implantáciu neurostimulátorov.
Liečba
VISCERÁLNA (GASTROENTEROLOGICKÁ) CHIRURGIA, CHIRURGIA PEČENE, ŽLČOVÝCH CIEST A PANKREASU
Výkony:
- Anatomické a veľké neanatomické resekcie pečene pre malígne a benígne lézie pečene.
- Radikálne pankreatoduodenektómie.
- Resekcie, rekonštrukcie a náhrady žlčových ciest pri iatrogénnych poraneniach, stenózach a obštrukciách pre benígne a malígne ochorenia.
MINIINVAZÍVNA CHIRURGIA
- Laparoskopické resekcie tenkého a hrubého čreva pre nádory a IBD
- Ďalšie štandardné laparoskopické operácie:
apendektómie, cholecystektómie , hernioplastiky, fundoplikácie, splenektómie
TRANSPLANTAČNÁ CHIRURGIA
- Odbery obličiek.
- Multiorgánové odbery- odbery srdca, pľúc, pečene , obličiek , odbery tkanív (cievy, srdcové konduity)
- Transplantácie obličiek.
- Komplexná chirurgická starostlivosť o pacientov pred a po transplantácii obličky včítane operácie prištítnych teliesok, nefrektómií a prístupov pre mimotelovú eliminačnú liečbu.
Spoločne s KAIM vykonáva koordinačnú činnosť v programe darcovstva orgánov.
Okrem týchto operácií vykonáva Klinika transplantačnej a cievnej chirurgie JLF UK a UNM všetky štandardné operácie všeobecnej, gastroenterologickej (viscerálnej) a urgentnej chirurgie.
CHIRURGIA PRSNÍKA A OŠETROVANIE CHRONICKÝCH RÁN
Pedagogická činnosť
Chirurgická klinika a Transplantačné centrum vedie a vykonáva výchovu domácich a zahraničných študentov všeobecného lekárstva v odbore chirurgia, takisto vykonáva postgraduálnu výchovu doktorandov v špecializačnom odbore 7.1.7 chirugia a prof. MUDr. Ľ. Laca, PhD. je garantom habilitačného konania a konania na vymenúvanie profesorov v akreditovanom študijnom odbore 7.1.7 chirugia na Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine.
Výskumné projekty
VEDECKÁ A VÝSKUMNÁ ČINNOSŤ
Chirurgická klinika a Transplantačné centrum bolo a je riešiteľom a spoluriešiteľom viacerých grantov UK, MZ SR, VEGA a zahraničných grantov EC, ako EUROCET, ETPOD, EDD a COORENOR.
Chirurgická klinika vykonáva predatestačnú prípravu lekárov a špecializačné skúšky pre atestáciu z odboru všeobecná chirurgia. Kvalifikovaní pracovníci kliniky školia doktorandov dennej aj externej formy doktorandského štúdia, pracujú ako školitelia diplomových prác študentov a sú členmi komisie na obhajobu diplomových prác. Takisto sa podieľajú vedeckovýskumnej činnosti študentov ako školitelia ŠVOČ.
Osobnosti
doc. MUDr. Juraj Miklušica, PhD., CETC
prednosta KVVaTCH
MUDr. Ján Janík, PhD.
zástupca prednostu
doc. MUDr. Juraj Miklušica, PhD., CETC
koordinátor Transplantačného centra
Mgr. Mária Kolomazníková, MPH
vedúca sestra
Občianske združenie
OZ Priatelia Chirurgickej kliniky UNM,
Cieľom združenia je podpora, organizovanie a rozvíjanie aktivít zameraných na podporu a rozvoj Chirurgickej kliniky UNM.
Za účelom naplnenia tohto cieľa bude občianske združenie najmä :
- spolupracovať s príslušnými fyzickými a právnickými osobami,
- organizovať vzdelávacie a ďalšie aktivity určené pre odbornú verejnosť, podporovať ďalšie a sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov kliniky,
- organizovať odborné semináre, tréningy, konferencie a vzdelávacie aktivity a účasť na domácich aj medzinárodných podujatiach,
- podporovať výskumnú činnosť v oblasti medicíny a ošetrovateľstva,
- zlepšovať materiálno – technické vybavenie kliniky,
- zlepšovať kvalitu poskytovaných služieb pre pacientov,
- skvalitňovať pracovné prostredie pre zamestnancov kliniky,
- organizovať a podporovať spoločenské, športové a ďalšie aktivity propagujúce ciele združenia,
- realizovať edičnú a propagačnú činnosť zameranú na ciele a úlohy združenia,
- podporovať výskumnú, publikačnú, prednáškovú a propagačnú činnosť týkajúcu sa aktivít združenia,
- zabezpečovať všetky organizačné a odborné záležitosti nevyhnutné k vyššie uvedeným činnostiam.
Stanovy sú záujemcom o členstvo dostupné na pracovisku CHKaTC u p. Dany Jemelkovej, podpredsedníčky správnej rady OZ. OZ vykonáva svoju činnosť v súlade so stanovami OZ.
Registrované Ministerstvom vnútra SR: dňa 19.11.2019 pod č. : VVS/1-900/90-57437
Bankové spojenie: SK88 0900 0000 0051 6823 2430, Slovenská sporiteľňa, názov účtu: Chirurgia
IČO : 52686302 DIČ : 212217527
Kontakty
Funkcia | Meno a priezvisko | Telefónne číslo | Emailová adresa |
---|---|---|---|
prednosta kliniky | doc. MUDr. Juraj Miklušica, PhD., CETC | 043/4203381 | juraj.miklusica@unm.sk |
zástupca prednostu | MUDr. Ján Janík, PhD. | 043/4203674 | janik@unm.sk |
vedúca sestra | Mgr. Mária Kolomazníková , MPH. | 043/4203681 | maria.balkova@unm.sk |
Klinika všeobecnej viscerálnej a transplantačnej chirurgie
Chirurgická ambulancia (všeobecná)
Lekár:MUDr. Tibor Haraga, MUDr. Ján Mikuš
Sestra:Mgr. Janka Kohútová, Marta Balková
Email:haraga@unm.sk
Telefón:0434203698
Počet ošetrení za rok:2570
Ordinačné hodiny:
Pondelok |
Utorok |
Streda |
Štvrtok |
Piatok |
Sobota |
Nedeľa |
7:00 - 13:00 11:30 - 12:00 obedná prestávka 13.00 - 15.30 administratíva |
7:00 - 14:00 11:30 - 12:00 obedná prestávka 14.00 - 15.30 administratíva |
7:00 - 13:00 11:30 - 12:00 obedná prestávka 13.00 - 15.30 administratíva |
7:00 -14:00 11:30 - 12:00 obedná prestávka 14.00 - 15.30 administratíva |
7:00 13:00 11:30 - 12:00 obedná prestávka 13.00 - 15.30 administratíva |
neordinuje |
neordinuje |
Ambulancia jednodňovej chirurgie
Lekár:MUDr. Tibor Haraga, MUDr. Mirko Halaša
Sestra:Mgr. Janka Kohútová, Ivica Rošková
Email:haraga@unm.sk
Telefón:0434203698, 0434203410
Ordinačné hodiny:
lekár | pondelok | utorok | streda | štvrtok | piatok |
Dr. Haraga | 13.00-15.30 | 13.30 - 15.30 | 14.30 - 15.30 | 13.00 - 15.30 | |
Dr. Halaša | 14.00 - 15.30 | 13.30 - 15.30 | 13.30 - 15.30 | 13.30 - 15.30 | 13.30 - 14.00 |
Chirurgická ambulancia príjmová
Lekár:MUDr. Mirko Halaša
Sestra:Vlasta Šuvadová, dipl. s.
Telefón:0434203410, klientske centrum 0434203995,994
Počet ošetrení za rok:3744
Ordinačné hodiny:
Pondelok |
Utorok |
Streda |
Štvrtok |
Piatok |
Sobota |
Nedeľa |
7:00 -14.00 11:30 - 12:00 obedná prestávka 14.00 - 15.30 administratíva |
7:00 -13:30 11:30 - 12:00 obedná prestávka 13.30 - 15.30 administratíva |
7:00 -13:30 11:30 - 12: 00 obedná prestávka 13.30 - 15.30 administratíva |
7:00 -13:30 11:30 - 12:00 obedná prestávka 13.30 - 15.30 administratíva |
7:00 -13:30 11:30 - 12:00 obedná prestávka 13.30 - 15.30 administratíva |
neordinuje |
neordinuje |
Ambulancia pre ochorenia prsníka
Lekár:MUDr. Marek Smolár, PhD., MPH, MUDr. Michal Hošala, PhD., MUDr. Ivana Daňová, PhD., MUDr. Lukáš Spevák
Sestra:Marta Balková, dipl. s.
Email:marino.smolar@gmail.com
Telefón:0434203995,994
Počet ošetrení za rok:390
Ordinačné hodiny:
Pondelok |
Utorok |
Streda |
Štvrtok |
Piatok |
Sobota |
Nedeľa |
neordinuje sa |
10.00 - 15.00 hod. |
10.00 - 15.00 |
neordinuje sa |
neordinuje sa |
neordinuje sa |
neordinuje sa |
Ambulancia hepatopankreatobiliárnej a miniinvazívnej chirurgie
Lekár:prof. MUDr. Ľudovít Laca, PhD.; MUDr. Miroslav Pindura; MUDr. Blažej Palkoci, PhD.; doc. MUDr. Juraj Miklušica, PhD. , CETC, MUDr. Roman Kyčina, MUDr. Martin Vojtko
Sestra:Marta Balková, dipl. s., Mgr. Janka Kohútová, Dagmar Revúsová, dipl. s.
Email:laca@unm.sk
Telefón:0434203698, resp. kl. 995, 994 - Klientske centrum
Počet ošetrení za rok:1000
Ordinačné hodiny:
Pondelok |
Utorok |
Streda |
Štvrtok |
Piatok |
|
8.00 - 13.00
|
neordinuje |
neordinuje
|
neordinuje |
8.00 - 13.00
|
Interná ambulancia
Lekár:MUDr. Mária Lilgová, MUDr. Mária Miháliková, MUDr. Janka Podobová Sivková, MUDr. Katarína Pavlorková
Sestra:Jana Hvizdáková
Telefón:0434203902
Počet ošetrení za rok:3175
Ordinačné hodiny:
Pondelok |
Utorok |
Streda |
Štvrtok |
Piatok |
Sobota |
Nedeľa |
||||||||||
7:00 - 8:00 | 7:00 - 8:00 | 7:00 - 8:00 | 7:00 - 8:00 | 7:00 - 8:00 | ||||||||||||
11:30 - 12:00 obed
|
11:30 - 12:00 obed
|
11:30 - 12:00 obed
|
11:30 - 12:00 obed
|
11:30 - 12:00 obed
|
||||||||||||
14:00 - 15.30 administratíva | 14:00 - 15.30 administratíva | 14:30 - 15.30 administratíva | 14:00 - 15.30 administratíva | 14:00 - 15.30 administratíva |
Koloproktologická ambulancia (ochorenia čriev, konečníka)
Lekár:MUDr. Ján Janík, PhD., MUDr. Marek Adámik, PhD., MUDr. Martin Grajciar, MUDr. Lukáš Spevák , MUDr. Peter Mikolajčík, PhD.
Sestra:Vlasta Šuvadová, dipl. s.
Email:janik@unm.sk
Telefón:043/4203410; 0434203995,994
Počet ošetrení za rok:550
Ordinačné hodiny:
Pondelok |
Utorok |
Streda |
Štvrtok |
Piatok |
Sobota |
Nedeľa |
8.00 - 13.00 počet obj. pacientov - 4 |
neordinuje |
neordinuje |
neordinuje |
8:30 - 14:00 8.00 - 13.00 počet obj. pacientov - 8 |
neordinuje |
neordinuje |
Ambulancia chronických rán
Lekár:MUDr. Tibor Haraga
Sestra:Dagmar Revúsová, dipl. s.
Email:haraga@unm.sk
Telefón:0434203964
Počet ošetrení za rok:2544
Ordinačné hodiny:
Pondelok |
Utorok |
Streda |
Štvrtok |
Piatok |
Sobota |
Nedeľa |
neordinuje |
neordinuje |
11.00 - 13.30 |
neordinuje |
neordinuje |
neordinuje |
neordinuje |
Transplantačno-nefrologická ambulancia
Ambulancia bariatrickej chirurgie
Lekár:MUDr. Marek Smolár, PhD, MPH, MUDr. Michal Hošala, PhD, MUDr. Lukáš Spevák, MUDr. Ivana Daňová, PhD.
Email:bariatria@unm.sk
Ordinačné hodiny:
Pondelok |
Utorok |
Streda |
Štvrtok |
Piatok |
|
neordinuje |
10.00 - 15.00 |
10.00 - 15.00 | neordinuje | neordinuje |
Obezita predstavuje civilizačné ochorenie a je príčinou množstva ďalších ochorení, akými sú cukrovka (diabetes mellitus), kardiovaskulárne ochorenia, poruchy pohybového aparátu, zvyšovanie rizika rakoviny, či psychické poruchy. Rovnako limituje pacienta aj v spoločenskom a voľnočasovom uplatnení.
Okrem režimových a dietetických opatrení, ktoré sú často nedostatočne efektívne, je ďalšou z možností liečby chorobnej obezity aj chirurgická liečba, ktorá sa nazýva bariatrická chirurgia.
Čo je bariatrická chirurgia?
Je to odvetvie chirurgie, ktoré použitím moderných, miniinvazívnych (laparoskopických) metód umožňuje zmeniť fungovanie tráviaceho traktu obéznych ľudí , s následným znížením telesnej hmotnosti, ako aj zlepšením priebehu pridružených ochorení, najmä cukrovky (nazýva sa preto aj metabolická chirurgia).
Kto je obézny?
Na meranie obezity sa najčastejšie používa index telesnej hmotnosti (BMI -z angl. Body Mass Index). Je to ľahko vypočítateľný parameter, ktorý sa počíta ako hmotnosť v kilogramoch delená druhou mocninou telesnej výšky v metroch.
Vzorec pre výpočet: BMI = m/h2 (m - telesná hmotnosť v kilogramoch, h - telesná výška v metroch).
Fyziologická hodnota BMI u zdravého človeka sa pohybuje medzi 18,5 - 25. Pri hodnotách 25 - 30 hovoríme o nadváhe. Obezita začína pri BMI nad 30, hodnoty nad 40 sa označujú ako ťažká (morbídna) obezita, ktorá predstavuje vážne zdravotné riziko a vyžaduje terapeutický zásah.
Pre koho je vhodná bariatrická chirurgia?
Na operačnú liečbu sú vhodní pacienti spĺňajúci nasledujúce kritéria:
• Pacienti s morbídnou obezitou s BMI nad 40
• Pacienti s obezitou s BMI nad 35 a jednou alebo viacerými pridruženými ochoreniami súvisiacimi s obezitou (hlavne zle kontrolovaný DM 2. typu)
• Pacienti po zlyhaní konzervatívnej liečby (diétne a režimové opatrenia)
• Pacienti bez psychologických kontraindikácií
• Pacienti bez interných a anestéziologických kontraindikácií
Aké typy bariatrických operácií sa vykonávajú?
Operačné výkony sa delia na dve základné skupiny - reštrikčné (zmenšujúce objemovú kapacitu tráviaceho traktu) a malabsorbčné (meniace vstrebávanie živín v tráviacom trakte). Každý typ operácie je indikovaný individuálne pre každého pacienta po starostlivom zhodnotení stavu obezity, pridružených ochorení a psychologickom, resp. psychiatrickom vyšetrení. Pred samotnou indikáciou bariatrickej operácie je pacient vyšetrený chirurgom, metabolickým lekárom a psychológom (psychiatrom). Podľa potreby sa dopĺňajú vyšetrenia inými odborníkmi. Každý výkon bariatrickej chirurgie je zväčša nevratný, a preto jeho indikácii musí predchádzať veľmi starostlivé zváženie ako zo strany lekára, tak aj zo strany samotného pacienta.
Reštrikčné bariatrické operácie:
• Adjustovateľná gastrická bandáž - princíp operácie spočíva v naložení silikónovej bandáže v hornej časti žalúdka. Priškrtením žalúdka v danej časti sa zmenší vnútorný objem žalúdka, čím sa dosiahne pocit najedenia už po príjme malého množstva potravy. V súčasnosti sa uvedený typ operácie vykonáva už len výnimočne, pretože ho nahradili iné, efektívnejšie typy operácií.
• Rukávová (sleevce) resekcia žalúdka - v súčasnosti najčastejšie používaný typ operácie, ktorý spočíva v pozdĺžnom odstránení väčšej časti žalúdka s vytvorením tenkého trubicovitého žalúdka.
Malabsorbčné operácie:
Patria medzi najefektívnejšie operácie z pohľadu znižovania hmotnosti ako aj z pohľadu korekcie metabolických porúch. V porovnaní s reštrikčnými operáciami, kde sa operuje len na žalúdku, pri malabsorbčných operáciách sa operuje aj na tenkom čreve. Princíp týchto operácii spočíva v zmenšení plochy vstrebávania.
• Roux Y Gastrický Bypas (RYGB) - redukcia objemu žalúdka spolu so zrýchleným vyprázdňovaním do nižších častí tenkého čreva. Zároveň dochádza ku oneskorenému kontaktu potravy a tráviacich enzýmov, čím sa znižuje celkový objem natrávenej potravy vhodnej na vstrebanie.
• Mini gastrický Bypas (MGB) - zjednodušená verzia predchádzajúcej verzie s vyradením značnej časti žalúdka, dvanástnika a časti tenkého čreva z pasáže potravy.
Aký režim musí pacient dodržiavať po bariatrickej operácii?
Napriek výraznému efektu operácie na zníženie hmotnosti musí pacient po operácii naďalej dodržiavať určité režimové opatrenia. Diéta by mala byť nízkotuková, vysokobielkovinová, porcie by mali byť menšie a podávané častejšie, avšak s celkovou redukciou množstva. Dôležité je denné dopĺňanie stravy o multivitamínové prípravky a stopové prvky v závislosti od bariatrického výkonu. Každý pacient je po operácii inštruovaný našim metabolickým lekárom o najvhodnejšom type diéty.
Je pacient v sledovaní lekárov aj po operácii?
U každého pacienta sa vykonávajú pravidelné kontroly za 6 mesiacov, 12 mesiacov od výkonu a v ďalšom priebehu raz ročne. Pri každej kontrole sa okrem vyšetrenia krvi hodnotí aj samotný
pokles hmotnosti, antropometrické parametre, zmeny fyzickej aktivity a kvalita života. Podľa potreby sa dopĺňajú psychologické konzultácie.
Kde sa môžem dať operovať?
Komplexný servis bariatrickej chirurgie poskytuje tím odborníkov Chirurgickej kliniky a Transplantačného centra Univerzitnej nemocnice Martin. Dané pracovisko je vybavené personálne aj priestorovo na riešenie nadmerne obéznych pacientov.
Členovia bariatrického tímu:
Chirurgovia: MUDr. Michal Hošala, PhD.
MUDr. Marek Smolár, PhD., MPH
MUDr. Lukáš Spevák
Metabolický lekár: MUDr. Juraj Krivuš
Psychológovia a psychiatri: PhDr. Dana Flešková, PhD.
MUDr. et PhDr. Igor Hrtánek, PhD.
MUDr. Alena Mažgútová, PhD.
Kde nájdem ambulanciu bariatrickej chirurgie?
Sídlo ambulancie je na prízemí nového chirurgického pavilónu prof. MUDr. Pavla Šteinera DrSc. (pavilón 4b).