Na Klinike stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie Univerzitnej nemocnice Martin a Jesseniovej lekárskej fakulty UK sa začala používať inovatívna ortognátna chirurgická liečba pacientov s vývinovými čeľustnoortopedickými anomáliami čeľuste a sánky

Ako informovala prednostka Kliniky stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie UNM a JLF UK doc. MUDr. Mária Janíčková, PhD., MPH, vďaka dlhoročnej spolupráci s Klinikou ústní, čelistní a obličejové chirurgie Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci sa na martinskej klinike rozšírilo spektrum chirurgickej liečby o inovatívne špecifické ortognátne operácie. Spoločne nedávno realizovali operáciu u dvoch pacientov s progéniou (väčšou sánkou). „Ortognátna chirurgia je chirurgia čeľustnoortopedických anomálií. Vyžaduje interdisciplinárnu spoluprácu čeľustných ortopédov, maxilofaciálnych chirurgov, anesteziológov, rádiológov, psychológov a logopédov. Cieľom ortognátnej chirurgie je vytvoriť u pacienta správny zhryz, čím sa zlepší príjem potravy, schopnosť správne vyslovovať hlásky či slová, teda komunikačná schopnosť, funkcia tkanív tváre zabezpečujúcich žuvanie a súčasne aj vonkajší výzor pacienta,“ vysvetlila docentka Mária Janíčková. Doplnila, že uvedené výkony riešia aj problémy s prehĺtaním a dýchaním. Tieto operačné metódy sú vhodné pre pacientov s vrodenými vývinovými anomáliami, deformáciami v ústnej a tvárovo-čeľustnej oblasti, napríklad pre pacientov s nadmerne alebo nedostatočne vyvinutou čeľusťou a/alebo sánkou, ako aj pre tých, ktorí majú problémy so žuvaním, odhrýzaním potravy a/alebo trpia syndrómom spánkového apnoe.

Pred samou operáciou musí pacientov na chirurgický výkon pripraviť čeľustný ortopéd, ktorého úlohou je vytvoriť správny tvar zubných oblúkov v čeľusti a v sánke. Následne chirurg posúva čeľusť a/alebo sánku do vopred naplánovaného správneho postavenia, kde ich zafixuje. Podľa typu čeľustnoortopedickej anomálie sa operačné výkony realizujú samostatne na čeľusti a sánke alebo na obidvoch súčasne. Pacient je operovaný cez ústa v celkovej anestézii. Po posunutí kostných častí čeľuste a/alebo sánky do vopred naplánovanej správnej polohy ich operatér zafixuje pomocou titánových platničiek a skrutiek. „Na druhý pooperačný deň sa pacientom naložia na horné a dolné zuboradie elastické gumičkové ťahy, ktoré udržujú čeľusť a sánku v novej polohe. Zároveň pacientov obmedzujú v prijímaní potravy, ktorá musí mať tekutú konzistenciu počas troch týždňov,“ uviedla docentka Mária Janíčková. Až potom môžu podľa lekárky prejsť na stravu s mäkkou konzistenciou. „Zásadnou podmienkou dobrého hojenia rán v ústach je pravidelná hygiena ústnej dutiny pomocou zubných kefiek, pást a bylinných či dezinfekčných výplachov. Celkový čas hojenia je priemerne 6‒8 týždňov,“ upozornila prednostka martinskej kliniky stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie a dodala, že napriek tomu, že ide o pomerne komplikované výkony s možnými rizikami, prinášajú benefit pre pacienta zlepšením kvality života, a to tak z funkčnej, ako aj estetickej stránky. Pacientov, u ktorých je taká liečba indikovaná, je veľa a rozšírenie spektra operačných výkonov o ortognátne chirurgické postupy umožňuje zvýšenie kvality poskytovanej zdravotnej starostlivosti v spádovej oblasti kliniky.

Klinika stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie UNM a JLF UK zabezpečuje prevenciu, komplexnú diagnostiku, nechirurgickú, chirurgickú a rekonštrukčnú liečbu vrodených i získaných ochorení a úrazov v ústnej a tvárovo-čeľustnej oblasti u detí, dorastu a dospelých. Spádovú oblasť dlhoročne tvorí Žilinský kraj, severovýchod Trenčianskeho kraja a časť Banskobystrického kraja s viac ako miliónom obyvateľov. Ročne sa na klinike uskutoční viac ako 800 chirurgických výkonov u detí a dospelých v celkovej anestézii vrátane sanácií chrupu mentálne či fyzicky ťažko postihnutých pacientov. Jednodňových a ambulantných chirurgických výkonov v celkovej a lokálnej anestézii je ročne cca 2 700 a ambulantných vyšetrení a ošetrení 11 000.