Martinskí lekári zachránili muža so zlyhávajúcim srdcom kombináciou dvoch vysokošpecializovaných metód

Martinskí lekári zachránili muža so zlyhávajúcim srdcom kombináciou dvoch vysokošpecializovaných metód, ktoré aktuálne vykonávajú len dve pracoviská na Slovensku

Univerzitná nemocnica Martin patrí medzi pracoviská, ktoré dokážu zabezpečiť vysokošpecializovanú liečbu pacientov s najťažšími formami kardiogénneho šoku – teda stavu, keď srdce náhle nedokáže pumpovať dostatok krvi pre telo. Pri záchrane života pacienta lekári z martinskej nemocnice využili jednu z najmodernejších metód podpory krvného obehu.

Tím ECMO centra Univerzitnej nemocnice Martin, ktoré poskytuje život zachraňujúcu mimotelovú podporu dýchania a krvného obehu, a Oddelenia invazívnej kardiológie UNM opäť potvrdil pripravenosť poskytovať vysokošpecializovanú starostlivosť pacientom v kritickom stave.

„Prijali sme 61-ročného pacienta s rozsiahlym akútnym infarktom myokardu, ktorého stav bol kritický. Jeho srdce bolo natoľko poškodené, že nedokázalo pumpovať dostatok krvi na pokrytie potrieb tela. V takýchto prípadoch orgány ako mozog, obličky či pečeň nedostávajú dostatok kyslíka a živín. Ide o stav ohrozujúci život, ktorý si vyžaduje okamžitú intenzívnu liečbu,“ vysvetlila prednostka kliniky anestéziológie a intenzívnej medicíny, MUDr. Zuzana Biringerová, PhD.

Martinskí lekári pri záchrane života pacienta využili jednu z najmodernejších metód podpory krvného obehu.

„Počas prebiehajúcej resuscitácie bola intervenčným kardiológom zavedená mechanickú podpora ľavej srdcovej komory Impella – malé čerpadlo, ktoré dočasne prevzalo časť jej práce. Ide o pokročilú liečbu, dostupnú len na špecializovaných kardiologických pracoviskách pri najťažších stavoch,“ uviedla MUDr. Biringerová.

Kardiológovia súčasne riešili príčinu srdcového infarktu - upchatú srdcovú tepnu. Cez vpich v oblasti slabiny sa dostali až k zúženému miestu, tepnu balónikom rozšírili a vystužili ju stentom – malou kovovou „pružinkou“, ktorá ju drží otvorenú. Vďaka tomu sa obnovil prietok krvi a obmedzilo sa ďalšie poškodenie srdca. Odborne sa tento zákrok nazýva perkutánna koronárna intervencia (PCI).

Po zákroku bol pacient napojený na prístroj VA ECMO, ktorý dočasne prevzal funkciu srdca a pľúc a okysličoval jeho krv mimo tela a súčasne bola pacientovi ponechaná mechanická podpora ľavej komory srdca Impella. Aktuálne patrí UNM medzi dve pracoviská na Slovensku, ktoré túto kombinovanú podporu dokážu poskytnúť.

Pacient bol následne hospitalizovaný na Klinike anestéziológie a intenzívnej medicíny Jesseniovej lekárskej fakulty Univerzity Komenského a UNM, kde sa o jeho liečbu staral multidisciplinárny tím. Po čiastočnej stabilizácii stavu bol pacient za účelom ďalšej špecializovanej liečby bezpečne transportovaný do Národného ústavu srdcových a cievnych chorôb v Bratislave v spolupráci s transportným ECMO tímom FNsP F.D.Roosevelta a SÚSCCH. Univerzitná nemocnica Martin aktuálne finalizuje proces, ktorý jej umožní zabezpečovať transport takýchto komplikovaných pacientov vlastnými kapacitami. Vďaka tomu bude môcť poskytovať ešte komplexnejšiu a koordinovanejšiu zdravotnú starostlivosť.

Spomínanú kombináciu podpory Impella a VA ECMO môžu lekári zaviesť cez cievy, bez nutnosti otvárania hrudníka – vďaka čomu ju dokážu nasadiť rýchlo, čo je pri kriticky chorých pacientoch kľúčové.

„Kombinácia podpory Impella a VA ECMO, takzvaná ECPELLA, patrí medzi najnáročnejšie formy podpory obehu a je určená pacientom s najťažšími formami kardiogénneho šoku. Ide o vysoko špecializovanú liečbu, dostupnú len vo vybraných centrách. Za týmto úspechom stojí ECMO program, ktorý v Univerzitnej nemocnici Martin systematicky rozvíjame, skúsený multidisciplinárny tím a úzka odborná spolupráca s ECMO centrami na Slovensku a v Českej republike,“ zdôraznil riaditeľ UNM, MUDr. Ján Mikler, PhD., MPH.

Moderné technológie, vysoká odbornosť a rozsiahle skúsenosti zdravotného personálu martinskej nemocnice ukazujú, akým smerom sa uberá moderné slovenské zdravotníctvo. Plynulo sa preklopia do novej Univerzitnej nemocnice svätého Martina v Martine, ktorá je aktuálne vo výstavbe a po dokončení bude patriť medzi najmodernejšie nemocničné zariadenia v strednej Európe.