Robotická operácia pomohla zachovať dieťaťu slezinu

Univerzitná nemocnica Martin vďaka svojmu komplexnému odbornému zázemiu sprístupňuje modernú robotickú chirurgiu aj detským pacientom

Roboticky asistované zákroky nachádzajú svoje miesto nielen v liečbe dospelých, ale aj u detí.   V Univerzitnej nemocnici Martin (UNM) to umožňuje úzka medziodborová spolupráca a prepájanie skúseností odborníkov v oblasti detskej a dospelej medicíny. Významnou prednosťou nemocnice je sústredenie širokého spektra špecialistov pod jednou strechou, vďaka čomu dokáže pacientom ponúknuť komplexnú liečbu aj pri náročných diagnózach. O samotné robotické výkony u detí sa starajú skúsení chirurgovia, ktorí túto technológiu pravidelne využívajú pri operáciách dospelých.

Robotická chirurgia prináša nové možnosti aj v liečbe detských pacientov, najmä pri komplikovaných diagnózach a zákrokoch na ťažšie dostupných miestach. Jedným z takýchto prípadov bola aj čiastočná resekcia sleziny u dieťaťa, pri ktorej lekári odstránili cystu nachádzajúcu sa v hornom póle sleziny. Práve jej umiestnenie robilo klasický laparoskopický prístup náročnejším, a preto sa lekársky tím rozhodol pre roboticky asistovanú operáciu.

„Výhodou robotiky je, že sa dokážeme jednoduchšie dostať aj na horšie dostupné miesta v operačnom poli. Získame tak možnosť precízne operovať aj v anatomicky náročných a ťažko dostupných oblastiach a zachovať čo najviac zdravého tkaniva či funkciu orgánu. V tomto prípade bola preto robotická operácia ideálnym riešením,“ uviedol na margo zvoleného postupu vedúci lekár Centra robotickej chirurgie UNM Marek Adámik.

Dôležitým cieľom zákroku bolo zachovať čo najväčšiu časť sleziny, a tým aj jej prirodzenú imunologickú funkciu. Keby bolo potrebné odstrániť celý orgán, dieťa by muselo absolvovať špeciálne očkovanie a bolo by vystavené vyššiemu riziku závažných infekcií. Vďaka zvolenému operačnému riešeniu sa podarilo slezinu zachovať a dieťa sa po zákroku zotavilo rýchlejšie. V súčasnosti je už doma a cíti sa dobre.

Robotické operácie detí umožňuje úzka medziodborová spolupráca 

Robotické operácie u detských pacientov  sa nevykonávajú tak často ako u dospelých. Počet detí s diagnózami vhodnými na tento typ zákroku je totiž pomerne nízky. Ak by robotické operácie vykonávali výlučne detskí chirurgovia, nemali by v tak malej krajine, ako je Slovensko, dostatočný počet výkonov na pravidelné získavanie a udržiavanie potrebnej zručnosti pri práci s robotickým systémom.

Univerzitná nemocnica Martin preto využíva výhodu svojho komplexného odborného zázemia. Detskí chirurgovia spolupracujú s kolegami z dospelej chirurgie, ktorí robotický systém Da Vinci Xi používajú pravidelne a majú s robotickými operáciami rozsiahle skúsenosti. Podľa konkrétnej diagnózy a typu zákroku sa do liečby detí v UNM zapájajú aj ďalší špecialisti. Hrudní chirurgovia napríklad realizujú miniinvazívne operácie pľúc u detí, kde namiesto klasického otvoreného operačného prístupu využívajú robotickú operáciu cez malé rezy pomocou kamery a špeciálnych nástrojov.

„Je veľkou výhodou, že môžeme spolupracovať s chirurgami, ktorí roboticky operujú pravidelne, majú potrebné skúsenosti a dokážu túto metódu bezpečne využiť aj u detských pacientov. Vďaka tejto spolupráci môžeme tento typ liečby sprístupniť aj deťom,“ priblížil prednosta Kliniky detskej chirurgie Marián Molnár.

Robotika pre najkomplikovanejšie prípady

Robotická metóda nie je automaticky prvou voľbou pri každej operácii. O jej použití rozhoduje vždy lekár na základe diagnózy, anatomických pomerov a náročnosti zákroku. Je vhodná predovšetkým pri komplikovanejších prípadoch, keď je operačné pole ťažšie dostupné, alebo keď robotická technológia umožňuje presnejší a vhodnejší operačný postup.

V Univerzitnej nemocnici Martin už roboticky realizovali aj ďalšie náročné robotické výkony u detských pacientov. Patrí medzi ne napríklad kolektómia, teda odstránenie celého hrubého čreva, resekcia ileocekálneho prechodu pri Crohnovej chorobe či  operácia pri spontánnom pneumotoraxe. Roboticky bola vykonaná aj čiastočná resekcia sleziny. Na všetkých takýchto operáciách sa podľa ich charakteru podieľali príslušní odborníci z dospelých chirurgických pracovísk UNM.

„Do budúcna martinská univerzitná nemocnica plánuje rozširovať možnosti robotickej chirurgie v detskom veku aj o urologické výkony, napríklad pyeloplastiky, ktorými sa rieši zúženie obličkovej panvičky, alebo reimplantácie močovodov“ uviedol k téme robotických operácií u detí prednosta Kliniky detskej chirurgie Marián Molnár.  „Aj pri týchto operáciách je výhodou robotiky presnosť a lepší prístup do anatomicky náročných oblastí, kde je potrebné vykonávať precízne šitie“ dodal.

Komplexná nemocnica znamená viac možností liečby pre detského pacienta

„Robotická chirurgia je len jedným z príkladov toho, ako sa výhody komplexného nemocničného zázemia premietajú do starostlivosti o deti. Vždy hľadáme najlepšie možnosti liečby, spájame skúsenosti našich odborníkov a využívame všetky dostupné medicínske možnosti, aby sa každému dieťaťu dostalo tej najlepšej možnej starostlivosti“ uviedol riaditeľ UNM Ján Mikler, ktorý je sám detským lekárom a pôsobí ako špecialista na oddelení detskej intenzívnej starostlivosti.

Vďaka spolupráci detských a dospelých špecialistov dokáže Univerzitná nemocnica Martin deťom zabezpečiť komplexnejšiu liečbu, využívať moderné technológie a ponúkať im aj také operačné postupy, ktoré by inak nemuseli byť dostupné.

„Najväčším benefitom je, že máme všetky tieto odbornosti na jednom mieste. Nejde o to, aby jeden odbor dokazoval, čo všetko dokáže samostatne. Podstatné je, čo vieme detskému pacientovi spoločne poskytnúť“ zdôraznil prednosta Kliniky detskej chirurgie Marián Molnár.

Práve interdisciplinárna spolupráca umožňuje realizovať aj výkony, ktoré by v nemocniciach bez takéhoto odborného zázemia boli náročnejšie, alebo by si vyžadovali presun pacienta do iného zdravotníckeho zariadenia. Prepájanie odborných skúseností je významnou prednosťou komplexnej nemocnice. Tento prístup chce UNM zachovať a ďalej rozvíjať aj v novej Univerzitnej nemocnici sv. Martina, ktorá vytvorí moderné podmienky na poskytovanie zdravotnej starostlivosti detským pacientom na najvyššej úrovni.